Amputation bei Diabetischem Fuss? – mehr Ansprechpartner für zweite Meinung

Vor einem Jahr war schon ein erster Kurs zur Qualifizierung von Diabetes Guides abgeschlossen worden. Ein zweiter Kurs für Diabetes Guides Kinder/Jugend ist gerade im Abschluss. Die Diabetes Guides sind Ansprechpartner für Fragen rund um das Leben mit Diabetes.

Der jetzt gestartete Sozialreferentenkurs war von Reiner Hub, der schon seit fast drei Jahrzehnten als Sozialreferent bei DBW Diabetiker Baden-Württemberg aktiv ist, angeregt und geplant worden. Ziel ist es, ehrenamtliche Mitarbeiter der DDF-Mitgliedsorganisationen zu befähigen, den Mitgliedern als Ansprechpartner speziell in Fragen des Sozialrechts und verwandter Gebiete zur Verfügung zu stehen. Der Kurs wird Corona bedingt komplett online durchgeführt und soll nach rund fünfzig Fortbildungsstunden im Herbst des Jahres abgeschlossen werden. Die elf Teilnehmer kommen aus fast allen Mitgliedsverbänden der DDF.

Zum Start des Kurses stellte der DDF-Vorsitzende Dr. Klaus Warz in seinem Grußwort fest, dass die Teilnehmer mit dem zu erwerbenden Wissen anderen Patienten weiterhelfen wollen. Er freute sich sehr über das Zustandekommen des Kurses, denn für ihn seien die Sozialreferenten mindestens so wichtig wie die Diabetes Guides.

Im Anschluss an das Grußwort umriss Reiner Hub die Aufgaben der zukünftigen Sozialreferenten und zeigte die Grenzen ehrenamtlicher Arbeit auf.

Dis bislang verwendeten Alltagsmasken gelten angesichts des hohen Infektionsgeschehens als nicht mehr ausreichend. Eine deutliche Verbesserung der Lage wird erst mit der Impfung der Mehrzahl der Bevölkerung erwartet. Allerdings werden noch einige Monate vergehen, bis ein wirksamer Impfschutz erreicht ist. Bis dahin steigt die Bedeutung anderer Schutzmaßnahmen.

In dieser Phase sieht die Diabetiker Allianz (DA) den Bund in der staatlichen Fürsorgepflicht, die angeordneten FFP2- oder chirurgischen Masken allen chronisch Erkrankten, einschließlich aller Formen von Diabetes mellitus, altersunabhängig und kostenfrei zur Verfügung zu stellen. Eine bundesweit einheitliche Ausweitung auf alle Bürgerinnen und Bürger, insbesondere die in prekären Situationen, wäre ebenfalls anzustreben.

Ohnehin ist die bisherige Praxis, nach der eine 25-jährige Typ-2-Diabetikerin Masken bekommt, eine 59-jährige Typ-1- Diabetikerin bekommt sie nicht, für die Betroffenen nicht nachvollziehbar. Dieses tiefe Unverständnis führt zu Spaltung, Frustration und letztendlich trägt es auch zur Politikverdrossenheit bei.

In welchen Teilen der Bevölkerung ein Anspruch auf kostenlose FFP2-Masken besteht, ist in einem Eilbeschluss des Gemeinsamen Bundesausschuss G-BA geregelt, leider ohne Berücksichtigung der themenbezogenen Patientenvertreter. Nach unserer Auffassung hätte die Patientenperspektive zu höherer Qualität im Beschluss und zu mehr Umsetzungsakzeptanz bei den Betroffenen geführt. Wir fordern daher den Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) auf, künftig auch bei Eilverfahren die themenbezogenen Patientenvertreter einzubeziehen.

Zwar lassen einzelne KV-Bezirke bereits Videoschulungen zu, doch ist nicht nachvollziehbar, dass nicht alle Patientinnen und Patienten gleichermaßen diese Angebote wahrnehmen dürfen und können. Die Diabetiker Allianz fordert daher flächendeckende Videoschulungen als Ergänzung zur Präsenzgruppenschulungen für Diabetespatienten im Rahmen des DMP Diabetes zu ermöglichen. Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) wird aufgefordert, dies in der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL) dauerhaft zu regeln.

Die Diabetiker Allianz (DA) unterstützt den massiven Einsatz digitaler und telemedizinischer Angebote und Dienstleistungen. Die erforderlichen Voraussetzungen hierfür sind schnellstmöglich zu schaffen. Dazu gehören:

• Technische Infrastruktur:
  Die benötigten technischen Voraussetzungen für den flächendeckenden Internetzugang und den Einsatz des technischen Equipments müssen geschaffen werden.
• Digitales Management der Diabetesdaten:
  Es müssen technische Lösungen für den sicheren, digitalen Austausch der Patientendaten mit der Praxis gefunden werden.
• Plattformen:
  Sowohl für die medizinischen Anwender als auch für die Patientenseite müssen die Plattformen verständlich und nutzerfreundlich gestaltet sein.
• Kompetenzaufbau:
  Bei den Anbietern der Online-Schulungen muss die digitale Didaktik den pädagogischen Ansatz ergänzen.
• Qualitätssicherung:
  Die digitalen Schulungen müssen strukturiert protokolliert, die Ergebnisse dokumentiert werden.
• Datenschutz:
  Damit Patientinnen und Patienten den digitalen Plattformen vertrauen können, sind der Schutz der persönlichen Gesundheitsdaten und der datenschutzkonforme Umgang mit den generierten Daten zu jedem Zeitpunkt sicherzustellen.
• Zugang zu digitalen Lösungen:
  Der Einsatz digitaler Anwendungen darf die sogenannte Schere in unserer Gesellschaft, das stetige Auseinanderdriften von Arm und Reich, nicht weiter verstärken. Im Gegenteil: Digitalisierung muss Teilhabe erleichtern. Dafür sind Konzepte zu entwickeln, die auch Menschen in prekären Verhältnissen den Zugang und die Nutzung telemedizinischer Angebote ermöglichen.